【国家医保局、教育部、国家卫健委等五部门联合发布《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》】3月2日，国家医保局、教育部、国家卫健委等五部门联合发布《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》。通知明确，要加强部门联动，建立沟通协作机制，切实提高儿童参保率，力争到2024年底，80%以上新生儿在出生当年参保。到“十四五”期末，儿童参保率稳中有升。

各地要加快推动落实“出生一件事”集成化办理，对尚未落实的地区，医保、卫生健康等部门应加强信息共享，及时做好新生儿参保工作。新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。个别统筹地区与上述规定不符的，应尽快按上述规定进行调整。鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保，并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码，在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。医保部门指导新生儿父母在为新生儿办理落户后，及时更新新生儿参保信息。

在巩固住院待遇水平基础上，可根据经济社会发展水平和医保基金承受能力，稳步提升包括儿童在内的居民医保门诊保障水平。分类做好符合资助条件的各类困难儿童医疗救助资助参保工作，确保及时参保。各地要进一步落实持居住证参保政策，创造条件放开儿童参保户籍限制，推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保。要研究完善参保缴费激励约束措施，充分发挥家庭医生作用，将家庭医生开展参保动员服务纳入签约服务包。支持参保职工将职工医保个人账户用于子女参加居民医保的个人缴费。支持儿科医疗服务发展，保障儿童健康权益，切实提高医疗服务水平。

【解读】

根据市场调研发现，这项政策主要讲述了关于提高儿童参保率的一系列措施和政策，强调了部门间的联动和信息共享，以及新生儿参保的重要性，其中提出：

1、加强部门联动，建立沟通协作机制：这表示要求各个相关部门（如医保、卫生健康等部门）之间加强合作，形成有效的沟通协作机制，以共同推动儿童参保工作的进展。

2、切实提高儿童参保率：这是整体的目标，即通过一系列措施和政策，使儿童的参保率得到显著提高。

3、新生儿参保目标：

到2024年底，80%以上的新生儿在出生当年参保。这意味着政府希望在两年内，大多数新生儿都能在出生当年加入医保。

到“十四五”期末，儿童参保率稳中有升。这表示在未来的五年规划中，儿童参保率不仅要保持稳定，还要有所上升。

4、推动“出生一件事”集成化办理：这意味着要简化和整合新生儿出生后的各种手续和流程，使其更加便捷和高效。对于尚未实现这一目标的地区，医保和卫生健康部门需要加强信息共享，确保新生儿参保工作的顺利进行。

5、新生儿参保规定：

新生儿原则上在出生后90天内参保缴费。这表示新生儿出生后有一个相对宽裕的时间窗口来办理参保手续。

自出生之日起，新生儿发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。这确保了新生儿在参保前的医疗费用也能得到报销。

对于与上述规定不符的地区，应尽快进行调整，以确保政策的一致性。

6、新生儿参保便利化措施：

鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保，这意味着只需要新生儿的出生证明就可以为其办理参保手续。

新生儿可在出生后180天内凭医保码在定点医疗机构直接就医结算，这大大简化了就医和报销的流程。

医保部门指导新生儿父母在为其办理落户后，及时更新参保信息，确保信息的准确性和时效性。

7、提升门诊保障水平：在巩固住院待遇的基础上，根据经济社会发展水平和医保基金的承受能力，逐步提高包括儿童在内的居民医保门诊保障水平。这表示不仅要关注住院治疗的保障，还要加强门诊治疗的保障力度。

8、困难儿童医疗救助：分类做好符合资助条件的各类困难儿童的医疗救助和资助参保工作，确保他们能够及时参保并得到医疗救助。

9、放宽参保户籍限制：进一步落实持居住证参保政策，并创造条件放开儿童参保的户籍限制，推动外地户籍儿童在常住地或学籍地参保。这有助于消除地域和户籍壁垒，使更多儿童能够享受到医保的保障。

10、完善参保缴费激励约束措施：研究完善参保缴费的激励和约束措施，如将家庭医生纳入参保动员服务，并充分发挥其作用。同时，支持参保职工将职工医保个人账户用于子女参加居民医保的个人缴费，这既增加了参保的便利性，也提高了职工医保个人账户的使用效率。

11、支持儿科医疗服务发展：最后，这项政策还强调了要支持儿科医疗服务的发展，保障儿童的健康权益，并切实提高医疗服务水平。这表示在提高儿童参保率的同时，也要注重提升医疗服务的质量和效率。

综上所述，这项政策主要围绕提高儿童参保率这一目标，提出了一系列具体的措施和政策建议。这些措施旨在通过加强部门联动、信息共享、优化流程等方式，使更多儿童能够及时、便捷地加入医保，从而享受到更好的医疗保障和服务。

研精毕智市场调研网隶属于（英文简称：XYZResearch），是国内领先的行业研究及企业研究服务供应商。通过有效分析复杂数据和各类渠道信息，助力客户深入了解所关注的细分市场，包括市场空间、竞争格局、市场进入策略、用户结构等，包括深度研究目标企业组织架构，市场策略、销售结构、战略规划等，帮助企业做出更有价值的商业决策。