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定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单政策解读
来源:研精毕智市场调研网 时间:2024-08-01

【国家医保局公开发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)】7月12日,国家医保局公开发布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)。其中涉及心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六大领域,覆盖67项典型问题的具体细节。

定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单政策解读

【解读】

政策研究报告指出,这份清单的发布标志着国家医保局在加强医保基金监管方面迈出了重要一步,将对保障医保基金的安全和有效使用起到积极作用。

国家医保局公开发布的《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2024版)是对当前医保基金使用中存在的违法违规问题的一次全面梳理,旨在加强医保基金的管理,保障基金的安全和有效使用。这份清单覆盖了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六大领域,共计67项典型问题。

国家医保局要求各地定点医疗机构根据这份清单,结合本地政策,开展自查自纠工作,并及时主动退回违法违规使用的医保基金。同时,医保行政部门将加强对定点医疗机构的监督检查,对违法违规行为进行严厉处罚,包括责令退回骗取金额、处以罚款、暂停相关服务、吊销执业资格等。

此外,飞行检查作为一种不预先告知的现场监督检查方式,也将成为医保基金监管的重要手段。通过飞行检查,可以及时发现和纠正定点医疗机构在医保基金使用中的违法违规行为,保障医保基金的安全和有效使用。

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